http://yakauto.ru

Уход и лечение больных ботулизмом

Пациента моментально госпитализируют в инфекционный стационар, а при тяжелом течении патологии, расстройствах дыхания - в палату интенсивной терапии или отделения анестезиологии и реанимации. До этого (дома или там, где выявили пациента) требуется тщательно промыть желудок и кишки сперва чистой водой (для забора промывных вод для исследования), а после 5 процентов раствором гидрокарбоната натрия (обладает способностью нейтрализовать токсин). Промедление с этой процедурой способствовать дальнейшему всасыванию токсина в кровь и тяжелом течении патологии.

Нарушение дыхания и глотания, парез мягкого неба и снижения рвотного рефлекса делают промывание желудка ответственным мероприятием, часто связанного риском. Неосторожные операции могут привести к аспирации рвотных и даже к остановке дыхания, а парез надгортанника - до проникновения зонда в трахею. Потому исполнять действия процедуру требуется, соблюдая определенные правила.

• при легком течении ботулизма у пациента сперва провоцируют рвоту механическим раздражением задней стены глотки, затем тщательно промывают желудок ч/з обыкновенный желудочный зонд

• при среднетяжелом и тяжелом течении патологии желудок промывают лишь при помощи носошлункового зонда. Механическое провоцирование рвоты является недопустимым;

• при выраженных бульбарных и дыхательных нарушениях нужно помнить, что введение носошлункового зонда до начала искусственной вентиляции легких является опасным мероприятием, так как может привести к ларингоспазма и прекратить дыхание. Потому лучше, чтоб процедуру выполнил опытный отоларинголог;

промывать желудок требуется крупным количеством (до 10 л) 5 процентов р-ра гидрокарбоната натрия, даже если промывные воды чистые;

категорически воспрещается провоцировать рвоту фармакологическими средствами, так как скорость нарастания неврологической симптоматики при ботулизме бывает вполне существенной и рвота может привести к аспирации рвотных.

Промывание кишечника к тому же способствует выведению токсинов из организма. Сифонную клизму ставят тут же после промывания желудка.

Назначать послабляющие средства не целесообразно, т.к. их воздействие проявится не тут же, а токсин продолжать всасываться в кровь.

После промывания желудочно-кишечного тракта требуется ввести внутрь углеродный, кремниевый или полимерный абсорбент. В последующем энтеросорбенты принимают на протяжении 5-7 суток.

При раневой ботулизм промывание желудка и кишок нецелесообразно. Проводят тщательную ревизию и хирургическую обработку раны, раскрывают гнойные карманы, высекают некротизированные ткани. Рану обрабатывают антисептиком.

12

Другие статьи по теме:

- Карбункул
- Общая и местная реакции на инфекцию. Клиника и диагностика
- Красная волчанка
- Острый бронхит
- Аборт самопроизвольный

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):

Во вторник, 1 ноября, в самарской больнице им. Калинина открылось расширенное отделение детской травматологии. Частично областной травматологический центр для маленьких пациентов вступил в действие 1 декабря прошлого года.
Глюкоза поможет выявить рак на ранней стадии. Правда, для этой диагностики потребуются также суперсовременный томограф и радиоактивный контраст.
В декабре 2011 года федеральная программа, разрабатываемая около трех лет, поступит на рассмотрение в Правительство РФ.
 
Популятное:
Rambler's Top100 Яндекс цитирования
megatek22.ru 2016 Медицина и лекарства